A artrose do ombro, conhecida popularmente como “desgaste da articulação” é uma doença progressiva e degenerativa, caracterizada por um desgaste da cartilagem que recobre os ossos da cabeça do úmero e da glenóide (escápula). Uma articulação para ter uma movimentação adequada e sem dor precisa ter suas superfícies recobertas de cartilagem saudáveis, lisas e bem lubrificadas. Na artrose do ombro ocorre um desgaste da cartilagem causando dor no ombro e diminuição da movimentação
QUAIS SÃO AS CAUSAS?
A maioria dos casos de artrose não tem uma causa conhecida e são chamadas de artroses primárias. Quando resulta de alterações degenerativas associadas com a idade. Provavelmente fatores genéticos pouco conhecidos ocasionam o desgaste da articulação.
A artrose pode ser também secundária a outras patologias como as fraturas, doenças reumatológicas e a osteonecrose (infarto ósseo), lesões grandes e crônicas do manguito rotador podem desenvolver um desgaste da cartilagem do ombro chamada de artropatia do manguito rotador.
QUAIS SÃO OS SINTOMAS?
- Dores no ombro que pioram com os movimentos e dificuldade para realizar qualquer movimento com o ombro;
- Sensação de areia na articulação do ombro (crepitação) e estalidos no ombro durante os movimentos;
- Nos casos mais graves, a dor costuma ser intensa e não melhora com analgésicos e diminuição da força muscular e impotência funcional com atrofia muscular da cintura escapular
COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO?
O diagnóstico é feito através da conversa com o paciente (anamnese), avaliação física e por exames de imagem como a radiografia convencional, no entanto a tomografia computadorizada e a ressonância magnética podem ser solicitadas para avaliar outras lesões associadas e definir o tratamento completo mais adequado.
artrose do ombro diagnóstico
COMO É O TRATAMENTO?
O tratamento deve ser realizado precocemente. Ainda não existem métodos para impedir por completo a evolução da artrose, entretanto existem meios para retardar sua piora e para evitar a dor e a inflamação crônica. Algumas medidas como o fortalecimento e alongamento dos músculos do ombro, bem como a restrição de atividades repetitivas com os ombros podem retardar sua evolução.
Entre os medicamentos disponíveis, existem analgésicos e anti-inflamatórios e aqueles modificadores da evolução da doença, que favorecem o metabolismo da cartilagem e a produção do líquido articular que nutre e lubrifica a articulação. Entre estas medicações, temos a condroitina e a glicosamina por via oral e o ácido hialurônico por via injetável.
Os anti-inflamatórios e analgésicos tem efeito rápido, com controle da dor e do grau de inflamação da articulação. Mas seu uso por longo período, principalmente em pacientes mais idosos, pode gerar efeitos colaterais importantes
QUANDO A CIRURGIA DEVE SER INDICADA?
A cirurgia é indicada quando os sintomas não melhoram com o tratamento não operatório. Não existe uma idade mínima ou máxima para o tratamento cirúrgico. Os casos de artrose leve e moderada respondem melhor ao tratamento clinico.
As artroses graves, correspondem a maioria dos casos que serão submetidas a cirurgia mas sempre é necessário a avaliação de um ortopedista especializado em ombro para definir a melhor forma de atuar.
QUAIS SÃO AS OPÇÕES DE CIRURGIA?
A cirurgia de artrose do ombro consiste basicamente em dois tipos de intervenções:
- Artroscopia – quando a artrose é leve, para limpeza da articulação
- Prótese ou artroplastia do ombro, onde a articulação com artrose é substituída por componentes metálicos.
Existem diferentes tipos de prótese e cada uma têm suas indicações especificas. Para uma correta orientação e decisão sobre qual o melhor tratamento, deverá recorrer ao seu médico especialista de ombro, para uma cuidadosa avaliação.
cirurgia de artrose
